1. Сон недостаточный или плохой?.

2. Вы ощущали сердечную слабость?.

3. У Вас болела голова ?.

4. Вы испытываете сомнения в качестве своей работы?.

5. После работы Вам испортили настроение дома?.

6. Вам дали сверхурочную работу?.

7. Вас донимают личные проблемы?.

8. Съедено слишком много сладостей?.

9. Вы постоянно едите или испытываете тягу к еде, без физического голода?.

10. Физической активности нет или её мало?.

11. Выпили слишком много спиртного?.

12. Выкурили более 10 сигарет?.

13. Вы выпили более 3 чашек крепкого кофе?.

14. Вас раздражает чрезмерный шум?.

15. Ваша работа Вам неприятна?.

16. Вам испортили настроение на работе?.

17. Вам испортили настроение по дороге на работу?.

18. У Вас были боли в желудке?.